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血透患者饮食宣教

文章来源:     发布时间:2018-12-27

  尿毒症患者营养状况是影响患者生活质量,并发症发生和长期存活率的重要因素之一。因此血透患者应重视饮食疗法,饮食的选择取决于残存肾的功能,血透频率和尿量。

1、蛋白质摄入
    每周透析3次患者蛋白质摄入量可不限,为1.2-1.5g(kg.d),每周透析2次患者蛋白质摄入量1.0-1.2g(kg.d),蛋白质首选优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必需氨基酸,植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必需氨基酸少,不宜多吃。

2、热量摄入
    一般情况下每天30~45kca/kg,可根据个体差异而定。

3、钙及其他物质的补充
   透析患者定期进行实验室检查,根据技检查结果补钙、和铁,及足量B族维生素,牛奶中的钙容易被机体吸收,故作为首选,其次可选择鱼虾,必要时可选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂提高血钙。

4、限水 限钠
    钠盐的摄入根据患者尿量透析次数决定 ,每周透析2次患者钠盐摄入量为3-4g水份为1000ml/d(包括食物中的水分)每周3次的患者钠盐摄入量为4-5g 水份为1200ml/d,要求患者透析间期体重增长控制在干体重的4%以内为宜,透析间期摄入过多水份及钠盐可导致水中毒、高血压、心衰等心血管并发症。

5. 限钾
    每周2次的患者钾的摄入量控制在1300mg/d以内,每周3次的患者控制在1500mg/d以内,尿量较多患者无需严格限制  ,少尿无尿患者应严格限制钾的摄入,防止高钾血症,含钾高的食物有干果类、橙子、橘子、香蕉、果汁、山楂等,应该限制食用。

6. 限磷
    高磷低钙可引起代谢性骨病,避免食含磷高的食物如动物的心、脑、肾、肝,植物中的黄豆、花生等食物,但磷的摄入量与蛋白质的摄入有密切关系,因此很难做到限磷的同时又摄入足够的蛋白质,故大多患者需要用钙磷结合剂治疗高磷血症。

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