产褥期是指产妇全身各器官(乳腺除外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间,一般需要6周。
1.入室评估 产妇生命体征、宫底高度、子宫收缩、胎盘娩出是否完整及恶露情况、是否已解小便及新生儿情况等。
2.入室教育 病区护士向产妇及家属介绍病室管理制度,宣传母婴同室和母乳喂养的优点以及新生儿的安全事项。
3.防止产后出血 观察产妇血压、子宫收缩情况、恶露的形状和量,发现异常及时通知医生处理。
4.生命体征 产后3日内,每日测量体温、脉搏、呼吸4次,无异常者第4日开始改为每日2次,高热者按高热护理常规护理。
5.排尿与排便 产后2H-4H 嘱咐产妇解小便,如发现尿潴留应诱导排尿,诱导失败后行导尿并酌情保留尿管,鼓励产妇早活动,多喝水,多吃蔬菜,以防便秘,已发生便秘者可给开塞露通便,或遵医嘱行肥皂水灌肠。
6.清洁卫生 指导产妇做好个人卫生,勤换内衣裤,保持皮肤清洁、干燥。每日用1:20碘伏行会阴冲洗2次,大便后根据情况酌情冲洗。会阴有切口者采取健测卧位,切口与红肿、疼痛或者硬结者应遵医嘱行局部湿热敷或坐浴,每日2次,切口愈合欠佳者产后10天可用1:20碘伏坐浴,每日2次。
7.饮食 正常后可进普通饮食,食物应富有营养、足够热量和水分,母乳喂养者应多进蛋白和汤类食物。
8.活动 正常产后24小时可下床活动,以促切口愈合、预防下肢静脉血栓形成。
9.母乳喂养指导 包括按需哺乳、喂奶体位、含接姿势、有效吸允方法、正确的挤奶方法以及母婴分离情况下如何保持泌乳等。有医学指征不能哺乳者,指导合理饮食,按医嘱给予退乳措施,并观察退乳效果。